Где поменять медицинский страховой полис — выбор компании

Основания для замены полиса

  1. Смена фамилии, имени, отчества.
  2. Смена даты рождения.
  3. Переезд в другой регион, смена регистрации.
  4. Выявленные ошибки в ОМС, касающейся личных данных.
  5. Пришел в негодность, или потерялся.
  6. Уход с рынка ОМС страховой компании.

Полис

Где можно поменять полис

В любой страховой компании, имеющей представительство в регионе места проживания. Список компаний с адресами можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.

Надежными на рынке медицинского страхования считаются: ООО «Росгосстрах-Медицина», ОАО «РОСНО-МС», ООО «МСК «АСКО-Забота». При выборе компании следует ориентироваться на количество застрахованных лиц и отзывы о ее работе.

Осуществить замену страховой компании гражданин может не чаще чем 1 раз в год.

Застрахованными лицами могут быть граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах».

Необходимые документы для замены полиса

  1. Для совершеннолетнего гражданина РФ: старый документ ОМС, паспорт и СНИЛС.
  2. Для ребенка: старый документ ОМС, свидетельство о рождении.
  3. Для иностранного гражданина: паспорт иностранного государства, нотариально заверенный перевод паспорта на русский язык, миграционная карта и ее копия, временная регистрация и ее копия.

С рождения ребенка и до получения родителями свидетельства страхует компания матери. Затем уже с документом родители общаются за получением полиса на ребенка.

Порядок получения или замены полиса:

  1. С набором документов лично либо через представителя, обратиться в лицензированную страховую компанию.
  2. Заполнить заявление.
  3. Получить временный документ ОМС сроком на 30 дней.
  4. Через 30 дней прийти в компанию за оригиналом документа.

Виды полисов

Гражданин вправе иметь только один полис, и он должен находиться у застрахованного лица.

Временный полис выдается в день обращения в страховую компанию, и действует 1 месяц. Он имеет ту же законную силу, что и сам полис. Его обязаны принимать все лечебно-профилактические учреждения, входящие в систему ОМС, в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Современный документ ОМС имеет несколько уровней защиты, единый стандарт в нескольких видах. Документ ОМС нового образца может быть на бумажном носителе, или выполнен в пластике, возможен вариант УЭК. Срок действия данного полиса неограничен.

На любом полисе должны быть данные:

  1. ФИО владельца.
  2. Дата рождения.
  3. Код страхования
  4. Срок действия и дату выдачи.
  5. Серия и номер документа.
  6. Подпись застрахованного лица.
  7. Печать организации, выдавшей документ.

Различные формы полиса нового образца

На бумажном носителе документ требует аккуратного отношения, нельзя сгибать, ламинировать. На сгибе он может порваться ввиду тонкой бумаги. Ламинирование запрещено, потому что закрывает оборотную сторону от возможности поставить печать новой страховой компании.

В виде пластика полис можно получить также в любой компании, придумано для удобства человека. На пластиковом документе размещается фотография владельца, поэтому к документам нужно будет приложить фото. Функции документа те же что и бумажного, разница в более эргономичной форме. Услуга пластикового полиса стоит денежных средств.

Универсальная электронная карта выдается по заявлению гражданина РФ. Она объединяет информацию на владельца. Данные: ФИО гражданина, место рождения, номер СНИЛС, полис ОМС. Срок действия такой карты 5 лет.

Для ее получения также необходимо приложить к документам фото. За получением УЭК можно обратиться в многофункциональный центр, отделения Сбербанка.

ДМС страхование

Добровольное медицинское страхование включает в себя программы страхования. Программа — это список предоставляемых услуг, сумму выплаты при наступлении страхового случая, а также список клиник и предоставляемых в них услугах.

ДМС программы:

  1. Лечение в больницах.
  2. Услуги стоматолога.
  3. Оказание первой медицинской помощи.
  4. Медикаментозное лечение.

Содержание договора медицинского страхования

Договор со страховой компанией можно заключить на любой срок (не менее 1 мес). Разовая оплата договора гарантирует обслуживание в рамках программы в течение всего периода его действия. Программы подбираются индивидуально по желанию клиента, услуги предоставляются с хорошим сервисом.

Страховым случаем признается только тот, который был оговорен в договоре. Обратиться застрахованное лицо может только в то учреждение, которое прописано в договоре ДМС.

Виды документов ДМС:

  1. Коллективный – для группы людей. Работодатель заключает такой договор обслуживания для своих работников.
  2. Индивидуальный – самостоятельно заключенный договор ДМС.
  3. От несчастного случая – гарантирует оказание медицинской помощи, но невыплату денежных средств.
  4. Долговременный – срок действия такого полиса большой (более 1 года). Оформить его можно только после прохождения медицинского осмотра.

Стоимость договора ДМС рассчитывается в зависимости от выбранной программы, возраста клиента и его состояния здоровья. Для оформления полиса потребуется только паспорт, в редких случаях осмотр. Выбирать компанию для страхования нужно тщательно, по надежности и отзывам клиентов.

Понравилась статья?
Загрузка...

Задайте свой вопрос и получите бесплатную юридическую консультацию прямо сейчас

Оставить комментарий

очиститьОтправить